Синдром Котара: когда пациент ни жив, ни мертв
Однажды американец по имени Грэм проснулся и почувствовал, что его… не существует. Как будто жизнь в одночасье потеряла всякий смысл. Грэм едва мог говорить, вкусы и запахи – исчезли. То, с чем столкнулся мужчина, называют синдромом Котара. Как он появился – расскажет “Рамблер”.
Нулевой пациент
Согласно журналу Scientific American, первым человеком, у которого был диагностирован синдром Котара, была парижанка. Из соображений конфиденциальности в научной литературе ее назвали Мадемуазель X. Пациентка жила с глубокой верой в то, что ее тела не существует. Она была убеждена, что попадет в ад, но не могла умереть. Поэтому обречена на существование без аппетита к миру живых. Позже несчастная умерла от голода.
Жюль Котар, французский психиатр, занимавшийся случаем мадемуазель X, описал странную психопатологию в научном труде. Так она получила название “синдром Котара” (или “ходячего мертвеца”).
Причины возникновения синдрома
Грэм попал к неврологу. С его подачи мужчина прошел обследование. Врачи обнаружили невероятное: большая часть мозга Грэма на самом деле находилась в вегетативном состоянии (как если бы он находился под наркозом или спал). Они приступили к тщательному сбору и анализу анамнеза жизни необычного пациента.
Дело в том, что синдром Котара возникает вследствие поражения мозга. В частности, областей, которые отвечают за распознавание лиц, обработку эмоций. Это приводит пациента к крайней апатии и нигилизму, обостренному чувству вины, невозможности провести черту между реальностью и вымыслом. Иногда синдром ходячего мертвеца может возникать как следствие тяжелой депрессии (в 90% случаев), биполярного расстройства или шизофрении.
Возникновение этого заболевания синдром может быть обусловлено и биологическими факторами: осложнением болезни Паркинсона, брюшного тифа, мигрени, рассеянного склероза, деменции.
В 2013 году исследователи обнаружили, что препарат, обычно используемый для лечения герпеса – ацикловир – способствует развитию синдрома Котара у некоторых пациентов. Так одна женщина в истерике прибежала в больницу, убежденная, что ее конечности не принадлежат ей и что она ходячий труп. После отмены препарата ее состояние нормализовалось.
Кстати Грэм ощутил симптомы синдрома Котара после попытки самоубийства. Другой пациент – 41-летний Уоррен Маккинлей – столкнулся с этим заболеванием после серьезной мотоаварии, в результате которой он сломал позвоночник, таз и повредил мозг. Уоррен просто перестал есть, считая, что мертвецам не нужна еда. Когда врачи пытались выпроводить его из госпиталя (как только он восстановился), мужчина не мог понять, куда и зачем ему возвращаться. Ведь он – мертв.
28-летняя домохозяйка из индо-пакистанского Кашмира обратилась к врачам с жалобой на то, что ее печень якобы гниет, а сердце “вовсе отсутствует”. Общаясь с медиком, женщина призналась, что желудок исчез давно и она не всегда чувствует границы собственного тела.
Как правило, для лечения используются антидепрессанты, нейролептики и препараты для уменьшения психотических эпизодов и бреда, связанных с синдромом ходячего трупа. На восстановление могут уйти как считанные недели, так и годы – в редких случаях.
Со временем, благодаря психотерапии и медикаментозному лечению, состояние Грэма улучшилось. Мужчина смог жить самостоятельно. Но на восстановление у него ушло не меньше десяти лет.