Ожирение у женщин: как определить болезнь и вылечиться

Нам помогали: Мурат Шомахов Бариатрический хирург, к.м.н., заведующий хирургическим отделением ГКБ №13 Инна Сафанова Эндокринолог ГКБ №13 Что научно считается ожирением, а что полнотой? Как показывает практика, люди частенько путают эти два понятия, так что давай разбираться. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), «ожирение – чрезмерное накопление жира, представляющее риск для здоровья». Чтобы поставить такой диагноз, врач должен посчитать индекс массы тела пациента: проще говоря, вес (в килограммах) поделить на квадрат роста (в метрах). Если твой ИМТ равен или выше 30 кг/м2, это заявка на ожирение. В каких случаях рекомендуется делать операцию по уменьшению объема желудка? Все снова завязано на ИМТ. Показатель превышает 40 кг/м2 – операция показана. В случаях, когда доктор выявляет повышенное давление, сахарный диабет, проблемы с суставами или варикозное расширение вен, пороговый уровень ИМТ опускается до 35 кг/м2. Можно ли перестраховаться и сделать операцию заранее? «Важно не путать бариатрическую операцию с пластической хирургией», – в один голос твердят эксперты. Первая должна проводиться только по предписанию врача и при диагнозе «ожирение». Вторая же предполагает удаление жировой ткани или излишков кожи пациента и вовсю практикуется до того, как вес достигнет критических показателей. ЧИТАЙ ТАКЖЕ: Зависимость от пластических операций: в опасности каждая из нас «Согласно исследованиям, ген FTO ассоциирован с набором жировой массы. Ученые доказали, что люди с вариантом гена А предрасположены к повышению ИМТ, ожирению и диабету второго типа», – цитируем научно-популярную статью. Как быть гражданам? Действительно, ученые выяснили, что ген FTO состоит в прямой связи с чрезмерной полнотой. При этом до сих пор не понятна биологическая природа этой зависимости. В настоящий момент нет точных данных генетических исследований, которые гарантированно сделают эффективнее профилактику и лечение ожирения. Но несмотря на это, люди с вариантом гена группы А действительно находятся в зоне риска. Это про тебя? Тогда тебе просто показано вести активный образ жизни и следить за питанием. С развитием движения «бодипозитив» многие стали смешивать в кучу ожирение и «неглянцевое» тело (что на самом деле не одно и то же). И кивать на топ-моделей размера plus size, которые, в свою очередь, утверждают, что отлично себя чувствуют. Их послушать, так любой вес комфортен. К сожалению, сегодня люди, страдающие ожирением, стали оправдывать полноту. Как правило, они называют свою конституцию plus size и утверждают, что лишний вес – это даже красиво. Но если человек болен ожирением, он по определению не может считаться здоровыми. Излишний вес – основной фактор риска развития целого ряда болезней, включая диабет, сердечно-сосудистые заболевания, рак – и от этого никуда не деться. В молодом возрасте подобные отклонения могут оставаться незамеченными, но, если не предпринимать мер, впоследствии будут проблемы со здоровьем. ЧИТАЙ ТАКЖЕ: «Плюс на минус»: про разные точки зрения на бодипозитив Какие современные методики похудения считаются самыми эффективными? Согласно многочисленным исследованиям, основной консервативный метод лечения ожирения у женщин – низкокалорийное питание. В процессе пациентам стабильно удается достичь снижения веса на 5–8%. Но удержать полученные результаты можно – внимание! – только систематическом посещении диетолога. В противном случае проблема снова дает о себе знать с вероятностью 100%. Считается, что, если человек регулярно занимается спортом, он обязательно похудеет. Так ли это на самом деле? Сенсация! Физическая активность мало помогает в борьбе с лишним весом. Ведущие международные эксперты даже утверждают, что пришло время распрощаться с мифом об эффективности спорта. Вот, например, кардиолог Асим Мальхотра считает, что человеку, страдающему ожирением, не нужно увеличивать физическую нагрузку, чтобы снизить вес. Ему нужно просто меньше есть. Однако факт: физические упражнения полезны – они снижают риск появления диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. В то же время ряд ученых продолжает стоять на своем, считая, что преуменьшать роль спорта нельзя. Они рекомендуют совмещать сбалансированную диету с физической активностью. ЧИТАЙ ТАКЖЕ: Золотые правила похудения: не делай эти 5 вещей Говорят, быстрая потеря веса может привести к набору еще большего количества килограммов. При развитии ожирения у женщин в организме запускаются механизмы, способствующие поддержанию и увеличению веса. В итоге тело начинает «защищать» набранные килограммы, и рекомендации избегать высококалорийной пищи оказываются для пациентов неэффективными. Доказано, лишь минимальное количество людей действительно избавляется от лишних килограммов таким образом. Поэтому в любом случае стоит сходить к врачу. А если он рекомендует, обратиться к бариатрической хирургии. Есть ли сейчас в России проблема ожирения? По данным ВOЗ, около 28 млн человек (24,9% населения страны) страдает этим заболеванием. Из них 18,4% – мужчины и 29,8% – женщины. Треть – люди с морбидным ожирением, то есть препятствующим нормальному функционированию организма. Как нужно питаться, чтобы чувствовать себя хорошо и жить долго? В первую очередь следует четко понять, какие продукты следует есть, а какие исключить из рациона. Обращай внимание на состав пищи и записывай все, что попадает к тебе в тарелку. Не секрет, питание должно быть дробным, большие перерывы исключены. Возьми за правило есть из мелкой посуды и постарайся научиться различать ситуации, когда ты действительно голодна и когда тебе просто хочется «что-нибудь пожевать». Не стоит запрещать себе что-то раз и навсегда, запретный плод сладок. Позволяй себе время от времени то, чего хочется, даже если это что-то не совсем полезное. ЧИТАЙ ТАКЖЕ: 9 способов питаться правильно, но нескучно Как поднять культуру пищевого поведения? Современный рынок предлагает огромное количество продуктов и напитков (многие из них в больших количествах содержат жиры, сахар и соль) с высокой вкусовой привлекательностью. Их доступность и активный маркетинг бросают вызов всяким усилиям вести здоровый образ жизни и поддерживать оптимальный вес. Согласно информационному бюллетеню ВОЗ, центральная роль в создании благоприятных условий для правильного питания принадлежит государству. Что оно может (и, по идее, должно): Устанавливать стандарты, способствующие распространению идеи здорового питания путем обеспечения доступа к полезным продуктам. В целом повышать степень осведомленности граждан в этом вопросе. Способствовать должному информированию людей в пунктах продажи о содержании питательных веществ в представленных продуктах.