Детский гинеколог: забота о здоровье девочки

Когда следует посетить детского гинеколога? Осмотры данным специалистом проводятся в плановом порядке, а также внепланово при наличии жалоб. Плановые осмотры проводятся в следующие возрастные периоды: при рождении (определение пола); в трёхлетнем возрасте (при оформлении в детский сад); перед поступлением в школу (6 – 7 лет); перед началом полового развития (11 – 12 лет); установление менструального цикла (14 лет); после 15 лет проводится ежегодный осмотр. Внеплановый осмотр детским гинекологом проводится при наличии следующих жалоб: зуд/жжение в области вульвы и влагалища; болезненное мочеиспускание; покраснение слизистой вульвы; патологические выделения (с неприятным запахом, гнойные и прочее) из половых путей; боли в нижних отделах живота и в пояснице; появление или отсутствие вторичных половых признаков до 8 или после 12 лет; изменение формы и размеров живота; повреждения промежности; беспорядочные, продолжительные или болезненные месячные; отсутствие менструаций к 14-летнему возрасту; значительные кровяные выделения из половых путей; прекращение менструаций на 2 и больше месяца. Интимная гигиена: советы специалиста В профилактике гинекологических заболеваний важная роль отводится соблюдению интимной гигиены. Девочка должна знать правила ухода за наружными половыми органами с детства: смена нижнего белья ежедневно; подмывания должны проводиться как минимум 1 раз в сутки (маленьких детей подмывают после каждого опорожнения кишечника, а девочкам в период месячных необходимо подмываться после каждой смены прокладки); отказ от использования мыла/геля при выполнении процедуры (щелочная среда не только высушивают слизистую, но и разрушает нормальную влагалищную микрофлору, провоцируя возникновение дисбактериоза и вульвовагинитов); направление струи воды и движения рук должны быть спереди назад (чтобы не занести микрофлору из прямой кишки); проведение интимного туалета после каждого посещения бассейна или купания в открытом водоеме; промокание, а не вытирание половых органов после процедуры неокрашенным вафельным полотенцем (с махрового полотенца на вульве остаются ворсинки, которые могут стать причиной вульвовагинита); полотенце для интимной гигиены должно быть индивидуальным; использование ежедневных прокладок и частая их смена при появлении патологических выделений. Что следует рассказать о специалисте Перед посещением детского гинеколога девочку необходимо подготовить. Мама должна в доступной форме рассказать о важности и необходимости консультации, даже если дочь ничего не беспокоит. Следует рассказать ребёнку о том, что визиты к гинекологу помогают предупредить возникновение различных болезней, и что все женщины, в том числе и сама мама регулярно посещают данного врача. Важно объяснить девочке, как правильно показывать грудь, живот, спину и подмышки, как укладываться на кушетку или гинекологическое кресло. Также стоит обсудить с дочерью все возможные вопросы, которые задаст врач. Ответы желательно записать, чтобы не путаться в вопросах на приёме. Если у дочери уже начались менструации, обсудить их начало, характер выделений, наличие болей, а также захватить с собой на приём календарь месячных. Гигиена перед посещением врача Перед приёмом девочке следует подмыться обычной водой без использования мыла. В случае жалоб на неприятные выделения подмываться не стоит, чтобы не смазать клиническую картину (врач возьмёт мазки на микрофлору с половых губ). Кроме того, с утра девочка должна опорожнить кишечник и мочевой пузырь (и то и другое затрудняют проведение пальпации внутренних половых органов через прямую кишку). У детей до 14 лет осмотр через анальное отверстие не проводится, живот пальпируется через переднюю брюшную стенку. Накануне приёма следует отказаться от употребления газообразующих продуктов. Девочка должна знать, что гинекологический осмотр проводится только в присутствии мамы (бабушки, тети) и с согласия взрослого.