Извращенные и мучительные способы лечения истерии
В XIX веке врачи ставили этот диагноз по любому поводу. По статистике того времени, от этой болезни страдала каждая пятая женщина. Об извращенных способах лечения истерии читайте в материале «Рамблера».
Истерия — один из древнейших медицинских диагнозов в истории. Греческое слово «hystera» означает «матка», и именно с ней врачи античности связывали причины болезни. Гиппократ полагал, что орган способен буквально перемещаться по телу, причиняя страдания, — эта идея вошла в историю как теория «блуждающей матки». По данным Wellcome Collection, среди симптомов были судороги, паралич, обмороки, тревога, подавленность, агрессия и сексуальное возбуждение.
В XIX веке этот диагноз достиг пика популярности. По некоторым оценкам, его ставили каждой пятой пациентке, обращавшейся за помощью. Причины видели во всем подряд: в отказе от замужества, в чрезмерном чтении, в несчастной любви, в умственном труде, который в то время считался для женщин физически опасным.
Как лечили пациенток?
Самым знаменитым исследователем истерии в XIX веке был французский невролог Жан-Мартен Шарко. В парижской больнице Сальпетриер он устраивал публичные демонстрации, собиравшие полные аудитории. Под гипнозом пациентки теряли чувствительность в конечностях, выгибались дугой, падали в обморок прямо перед зрителями. Среди инструментов Шарко был так называемый «компрессор яичников» — устройство, применявшееся для физического воздействия на живот во время приступа. Шарко считал истерию неврологическим расстройством, а его лекции посещал молодой Зигмунд Фрейд — именно из идей Шарко выросла психоаналитическая концепция конверсионного расстройства.
Зачем врачи вдували в анус табачный дым
Американский невролог Сайлас Уир Митчелл разработал другой метод — «постельный режим», при котором пациентку полностью изолировали от внешнего мира, запрещая читать, писать, вставать и принимать гостей. Писательница Шарлотта Перкинс Гилман прошла через такой курс и описала его в рассказе «Желтые обои» как опыт, едва не доведший ее до настоящего безумия. Другим пациенткам назначали холодные ванны, гальванизацию слабыми токами, препараты брома и опия. Физический арсенал викторианской медицины был обширным и, как правило, мучительным.
Откуда взялась история про оргазм?
Популярный рассказ о том, что врачи систематически доводили пациенток до оргазма в терапевтических целях, восходит к одной конкретной книге. В 1999 году американский историк Рейчел Мейнс опубликовала «Технологию оргазма», выдвинув тезис о том, что медики XIX века регулярно вызывали у пациенток «пароксизм» — то есть оргазм — с помощью ручного массажа, а позднее с помощью первых электрических вибраторов, якобы созданных именно для этих медицинских целей. Книга стала сенсацией, вошла в университетские программы по истории сексуальности и легла в основу британской комедии «Истерия» 2011 года.
Однако в 2018 году историки Хэлли Либерман и Эрик Шацберг опубликовали в журнале Journal of Positive Sexuality развернутое опровержение, проверив каждый из первоисточников Рейчел Мейнс. Как сообщает ScienceAlert, исследователи не нашли ни одного викторианского медицинского руководства, в котором генитальный массаж описывался бы как терапевтическая процедура при истерии. Мейнс, по их оценке, проецировала современное понимание сексуальности на тексты, не содержавшие ничего подобного, — читала между строк то, чего там не было.
Что на самом деле писал Гален?
Среди авторов, на которых чаще всего ссылается эта версия истории, фигурирует древнеримский врач Гален. Здесь история действительно обретает документальную основу — хотя совсем не ту, которую обычно подразумевают. Гален, живший во II веке нашей эры, действительно описывал состояние, связанное с «задержанным женским семенем», и упоминал, что повивальные бабки могут облегчить его с помощью ручного массажа. Этот фрагмент подлинный и хорошо известен историкам медицины.
Проблема в хронологии. Как указывает LitHub, между Галеном и викторианской медициной пролегает полторы тысячи лет, несколько религиозных переворотов и коренной пересмотр представлений о женской физиологии. Практики античного Рима никак не описывают стандарты лечения в Лондоне 1880-х годов. .
Почему сегодня не диагностируют истерию?
К концу XIX — началу XX века диагноз начал разрушаться под давлением новых медицинских концепций. Фрейд и Брейер описали конверсионные симптомы как проявления вытесненных психических конфликтов, переместив источник болезни из матки в бессознательное. Ученики Шарко разграничили истерию и эпилепсию, доказав, что многие «классические» случаи были органической патологией. Неврологи находили физические причины там, где прежде видели лишь расшатанные нервы.
В XX веке то, что называлось истерией, растворилось в других диагнозах — конверсионного расстройства, соматоформного расстройства, пограничного расстройства личности. В 1980 году Американская психиатрическая ассоциация исключила «истерию» из DSM — стандартного диагностического руководства. По данным Mental Floss, слово исчезло из официальной медицины, хотя описываемые им состояния никуда не делись — просто получили другие названия.
Ранее мы писали, как в Лондоне XVIII века работал рынок краденых трупов.